中西药能一起吃吗?中西药的配伍禁忌有哪些?

中西药能一起吃吗?中西药的配伍禁忌有哪些?众所周知，中药和西药是大家日常生活里面经常会见到的药品分类，中药和西药的作用是不一样的，有些朋友生病了是会采取中西药结合的方式治疗，那中西药能一起吃吗?中西药的配伍禁忌有哪些?

中西药可以一起吃吗

但对于中药与西药同时服用情况，从临床经验看，应相隔半小时服用。因为大部分西药开始被身体吸收约需半小时左右，经新陈代谢后对中药的影响很小。相反有些中药，如医治伤风、感冒的药材，其药性发挥会较快，同样约半小时后可吃其他药。如果是具有滋补作用的中药处方，相距时间应再适当延长一些。

中西药相冲的情况，对于长期病患来说威胁要更大一些，因为像哮喘、心脏病、糖尿病等患者，或者长期需药物抑制病情的患者，除了需要定期服用西药外，多会选择中医药治疗、调理。两药相撞后，有可能相互抵消了功效，或令药性过猛，产生不良副作用。

中西药的配伍禁忌

1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用

石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3-4小时为宜。

2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用

庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用

确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石。而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，会增加磺胺药对肾脏的毒性。

4.茵陈与氯霉素不能同用

茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。

5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用

胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。

6.含砷的中药与酶类西药不能同用

硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。

7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用

大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。

8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用

甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。

服药的最佳时间

1、空腹(清晨)

驱肠虫药如驱蛔灵、槟榔等，可使药物迅速入肠保持高浓度而且直接作用于虫体;盐类泻药，如硫酸镁等，可使药物迅速入肠发挥作用。

2、饭前(食前30分钟)

收敛止泻药、有壁保护药、吸着药均应在饭前服，利胆药如硫酸镁、胆酸钠等，使药物通过胃时不致过分稀释而保证疗效;以消化系统刺激不大的肠道抗感染药宜在饭前服。

3、饭时(饭前饭后片刻)

助消化药如胃蛋白酶合剂应在饭是服用，使得药物及时发挥作用;有些对胃肠刺激特别强的药物(硫酸低铁、左旋多巴芬) 在饭时服。

4、饭后(食后15-30分钟)

绝大多数药物可在饭后服。特别是对胃肠有刺激性的药物如阿司匹林、消炎痛碘化钾、洋地黄、黄连素等。

结语：如果患者需要采取中药和西药同时服用的话，那么建议我们把这2种药物的服用时间给错开，可以间隔半小时再服用，这样可以避免药物之间出现碰撞，对人体产生坏处。