产后第一次月经什么时候来？

 生产后，新妈妈们都想知道自己什么时候来月经。其实产后月经的恢复也是因人而异的，大多数都会在6到8周之间来第一次月经，但是也有特殊情况，那么产后月经和什么有关系呢?

产后的子宫恢复和内分泌变化

为了弄清楚这个问题，我们就得先聊聊分娩之后产妇的子宫恢复和内分泌变化等问题。自胎盘娩出后，产妇便进入了产褥期。产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段时间里，产妇的乳房要泌乳，子宫要复原，身体的各个系统要逐渐恢复正常。

产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露三个阶段。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500毫升，个体差异较大。血性恶露约持续3天，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。恶露干净了就表示子宫内膜的修复完成了，也可以说是为月经恢复做好准备了。

妊娠后垂体泌乳素分泌增加，尤其在妊娠后期，脑垂体泌乳素分泌大量增加，分娩前达到高峰，泌乳素有促进乳腺发育的作用，是为产后泌乳做准备。来源于胎盘的高水平的雌激素和孕激素对垂体泌乳素有抑制作用，因此妊娠期间乳房一般没有泌乳。分娩后胎盘排出体外，产妇体内的孕激素水平急剧下降，解除了对泌乳素的抑制，促使乳腺分泌乳汁。

分娩后不哺乳产妇的泌乳素于产后2～3周内降至非孕时水平，哺乳者多在产后3至4个月或更长时间才降至非孕时水平。产后垂体泌乳素对脑垂体和卵巢的排卵功能也有抑制作用，在进行哺乳时会抑制排卵，也会对月经产生影响，因此哺乳有推迟月经来的作用。

平均产后4～6个月来月经

一般来说平均在产后4～6个月月经复潮。如果您产后没有进行哺乳，那么月经会较早来潮;如果您产后持续哺乳，可能要晚到宝宝1岁后才恢复。

母乳喂哺婴儿的新妈妈由于排卵及月经恢复较迟，有的要在一年后才来月经，所以大多数人第一次的月经量比平时月经量多，第二次月经就正常了，因此不必治疗。 当月经来潮时，妈**乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状，但这是暂时的现象，待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈妈都无须停止喂哺。

有一些妈妈在怀孕前有痛经的症状，很多老人说生完孩子就不痛了。其实痛经的原因有很多，痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。原发性痛经的女性部分分娩后可以缓解，继发性痛经尤其是一些有子宫腺肌症的女性分娩后痛经仍不能缓解。

注意：没来月经也要避孕

另外需要注意的一点就是即使没有月经，也要避孕。处于哺乳期的新妈妈即使没有月经，也可能怀孕。因为能否怀孕，在女方来说取决于有无排卵。排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步，有不少人在月经恢复之前就已开始排卵。因此，产妇在哺乳期间性交，随时都可能因已恢复排卵而受孕。据统计，在哺乳期受孕的女性中，有一半是月经复潮以前受孕的。

所以，产后只要开始有性生活，就应当采取避孕措施。再谈到避孕的方法，其实和怀孕前都一样，但是药物避孕法会抑止母乳的分泌，不适用于正在哺乳的女性，最好的避孕选择是安全套。