顺产真会影响产后性生活吗？

 顺产会影响产后性生活吗?这是很多产后妈妈的一大疑问，都说自然分娩后阴道会松弛，怕影响产后性生活，因此不少孕妈会要求剖宫产，那么究竟临床上是怎样的呢?我们该如何看待阴道分娩带来的影响呢?下面就看看专家们的解答吧!

在怀孕晚期，在雌孕激素和松弛素的作用下，骨盆韧带和阴道组织都会变松弛，为自然分娩做好准备。所以产科医生在孕34周和37周进行骨盆鉴定，决定分娩方式。

分娩方式不同，生殖系统的恢复不同。自然分娩的女性子宫完整，子宫缩复快，出血时间短，阴道或会阴部会有不同程度的裂伤或侧切，这需要慢慢愈合。剖宫产的女性子宫有切口，子宫缩复时间稍长。

在产后42天，顺产的女性生殖系统逐渐恢复到孕前状态，而剖宫产的女性可能在产后8周恢复。不管剖宫产还是自然分娩，喂奶充分的产妇，恢复排卵的时间晚，雌激素水平稍低，阴道黏膜层较薄，宫颈分泌的黏液较少，产后第一次性生活时，有人感觉干涩或者疼痛，以后逐渐恢复正常，大部分夫妻感觉性生活质量与孕前无变化。

阴道松弛的原因

女性的盆底肌肉和筋膜就好像一张弹力十足的吊床，支撑着子宫、阴道、膀胱和直肠等盆腔器官，以保持在正常位置。自然分娩时造成的盆底肌肉和筋膜损伤轻微，产后42天逐渐恢复。会阴裂伤和侧切在阴道的下段，偏外侧，不影响性生活时阴道的紧缩性。

随着年龄的增长、绝经等因素影响，不管是剖宫产还是自然分娩，也可导致盆底肌肉失去弹性，盆底功能受损。剖宫产的女性绝经后阴道萎缩，会导致部分人性生活困难。

如何预防产后阴道松弛?

孕期注意事项：

1.孕期防止体重增长过快。孕期保持理想的体重增长，这样在分娩时胎儿体重3~3.5千克，只要骨盆正常，顺利分娩的几率大，产程时间长度中等，胎儿对盆底的压迫时间短，利于产后恢复。

2.孕期适当运动。孕期合理运动，散步、瑜伽利于分娩时产力良好，产程短，产后恢复快。

产后注意事项：

1.产后不能用过紧的束缚带。

2.产后14天可以作缩肛运动，利于盆底肌肉恢复。

3.产后42天之内，避免提重物，避免子宫脱垂。

4.产后42天，到专业医院对盆底肌肉障碍情况进行常规检查及盆底肌肉功能评估。

盆底肌肉功能评估项目

1.询问病史 医生会仔细向你询问病史，包括有无合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易导致盆底和阴道松弛的高危因素。

2.会阴检查 主要检查会阴有无伤口，愈合情况，会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时，会阴平面下移度同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉，了解有无神经损伤。

3.妇科检查 主要了解子宫位置及复旧情况。盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。

4.缩肛运动 在医生的指导下进行缩肛运动，提高盆底肌肉力量，游泳时双腿的夹闭动作，也有利于盆底肌肉恢复。

缩肛运动，每次收紧肛门不少于3秒后放松，连续做15～30分钟。每日进行2～3次，或每日做150～200次。6～8周为1个疗程， 3个月明显效果。

认识2个盆底功能障碍性疾病

1.盆腔器官脱垂。盆腔器官脱垂是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果，可以表现为子宫脱垂、穹窿脱垂、阴道前壁脱垂和(或)后壁脱垂。患者常常自我感觉有块状肿物脱出阴道，腰酸下坠，长久站立和激烈活动后或腹压增加时块状肿物增大，下坠感更明显，并伴有排尿或排便困难。

2.压力性尿失禁。压力性尿失禁又称张力性尿失禁，是指当腹压突然增加时(如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时)，排尿失去控制，尿液不自主地溢出。约有70%压力性尿失禁患者可以通过肛提肌锻炼，增强盆底及尿道周围肌肉的张力而使症状得到减轻或获得纠正，患者有意识地用力紧缩肛门及阴道，排尿时，有意中断尿流几次，可起同样作用。