性生活与不孕不育

当今社会人们生活节奏加快，人口流动性增大，各种社会、心理因素也对夫妇的性生活频率产生影响。由于工作原因，部分夫妻自婚后处于两地分居状态，只能间断在周末相聚，性生活频率受限，影响妻子受孕，甚至有些患者因此而要求采取人工授精的方式。有调查显示，有的夫妻两地分居，1~2周才有同居条件;有的夫妻排卵期同房有误解，仅在排卵期同房1-2次，非排卵期无性生活;还有一些患者排卵期间不考虑身体状况每天性生活，这种指定时间的性生活方式无形中减少了性生活的乐趣。对不育夫妇生活质量、婚姻关系、性功能的调查发现，男性由于急迫生育的心理压力以及排卵期的定时性生活，使性生活满意度下降。而且一旦排卵期同房未能达到怀孕目的，夫妻就会出现精神紧张。

不孕不育夫妇的性生活可能存在以下问题，如计划性太强，年龄过大，生活不规律，心理压力大，盲目治疗，婚前性行为等，这些因素都会对正常生育产生影响。部分夫妇婚前无保护性生活，计划外怀孕后药流、人工流产，都会为不孕不育留下隐患。

在不育症就诊的男性中，有部分性生活≤3次/月，甚至没有性生活，所以不育就诊的男性应该常规询问性生活频率。其中工作原因的是造成性生活频率低的常见原因，被调查者由于工作需要经常外出，或者工作压力大忽视性生活。其他原因包括两地分居、性功能障碍、对性生活无兴趣、插入障碍、女方因素等。随着不育年限的增加男性性生活次数减少，性功能障碍的发生率增加，而在就诊时患者可能不直接表述自己的性生活情况，而是以不育症为主诉。不育患者可能伴随性功能障碍，临床诊治过程中避免漏诊。

年龄是影响性生活的重要因素，有调查显示北京地区成年已婚男性平均性生活频率为7.35±3.59次/月，年轻人群性生活频率高于年龄大的组。在不育人群中的调查也发现年龄因素对性生活频率的影响，25岁以下人群性生活频率明显高于其他年龄组，随着年龄增长性生活频率降低。

调查分析发现结婚～1年组性生活频率明显高于其他组，结婚1年以后性生活频率趋于稳定。表明青壮年如没有疾病、社会等因素影响，结婚年限的增加并不会明显减少性生活频率。

有调查发现不孕不育人群中性生活中出现问题的比例高达64.2%，表现在性生活的感觉、高潮和兴趣方面，性生活障碍是不孕不育发生的重要因素。所以对因不育就诊的人群应常规询问性生活频率，并了解影响性生活频率的相关因素，予以正确的性生活指导，并诊治性功能障碍。